ترومبوز عروقی

1391/4/24 0:0
تعریف ترومبوز وریدهای عمقی (DVT) به معنی وقوع ترومبوز (لخته) سیاهرگ هایی است که در موقعیت عمقی تر از وریدهای سطحی قرار گرفته اند. علل بروز - عدم جریان خون یا کاهش جریان خون در سیاهرگها به دلائلی همچون بعد از عمل جراحی – استراحت طولانی در بستر – زایمان و دوران پس از زایمان -سن بالا - نشستن طولانی مدت ، واریس های سیاهرگی– افزایش بیش از حد وزن در حاملگی -سرطان -مصرف داروهای حاوی استروژن مانند قرصهای ضد بارداری - فعالیت غیر معمول در فردی که تا به حال زندگی بی حرکتی داشته است ،چاقی ، استعمال دخانیات ، آسیب های اندام تحتانی که منجر به بی حرکت می شوند.(مثل شکستگی) علایم این بیماری گاهی بدون علامت است یا باعث ایجاد درد شدید، تب مختصر، ضعف و خستگی و تورم و تغییر رنگ متمایل به قرمزی در اندام مبتلا می شود. درمان - درمان دارویی استفاده از داروهای ضد انعقاد داخل وریدی و داروهای خوراکی مثل وارفارین - درمانهای غیر دارویی شامل استراحت در بستر که معمولا به مدت 5 روز توصیه می شود. -بالا بردن اندام در گیر باید حداقل 10-20 در جه بالاتر از سطح قلب باشد تا تورم عضو کاهش یابد برای حفاظت از حفره پشت پا می توان از بالش استفاده کرد. آموزشهای پرستاری برای کاهش درد می توان از کمپرس گرم استفاده کرد. مطمئن شوید که آب مورد استفاده زیاد گرم نباشد تا به پوست شما آسیب نرساند از ماساژ دادن یا مالیدن قسمت عضلانی پا جدا خودداری کنید،چون احتمال کنده شدن لخته و حرکت در مسیر جریان خون به لعضای دیگر مانند ریه به صورت آمبولی وجود دارد . مراقب باشید بیمارتان به دلیل بی حرکتی دچار زخم بستر نشود. از خم کردن کردن بیش از حد زانو پرهیز کنید. در روزهایی که نیاز به استراحت مطلق دارید باید مایعات کافی بنوشید، مرتب تغییر وضعیت بدنی دهید، سر فه های موثر داشته باشید و نفسهای عمیق بکشید. - بعد از استراحت مطلق مطابق دستور پزشک از جورابهای الاستیک استفاده کنید. دو بار در روز جورابها را خارج کنید و اندامها را از نظر سلامت رنگ و تورم کنترل کنید. - اندامهای تحتانی نباید از تخت آویزان باشد چهار پایه زیر پای بیمارتان باشد هر 1 ساعت ده دقیقه راه برود. پاهای خود را روی هم قرار ندهید چون فشرده شدن عروق باعث محدود کردن جریان خون می شود. از نشستن طولانی و ایستادن مداوم بپرهیزید. شب در موقع خواب باید پاهای خود را20-10 سانتی متر بالاتر از سطح بدن قرار دهید. در هر بیماری که داروهای ضد انعقاد خوراکی مصرف می کند احتمال خونریزی وجود دارد. در صورت دیدن هر کدام از علائم زیر باید به پزشک معالج مراجعه نمایید. - تغییر رنگ ادرار یا دیدن خون در ادرار یا مدفوع - خونریزی از لثه - لکه های کبودی روی بدن - خونریزی قاعدگی شدید -خونریزی از بینی مصرف داروهای ضد باردای خوراکی و غذاهای غنی از ویتامین k مثل سبزیجات و برگهای سبز ، میوه های سبز ، چای سبز، ماهی، جگر و گوجه فرنگی همراه با داروهای ضد انعقاد، میزان انعقاد خون را افزایش می دهند. در نتیجه باید از خوردن آنها خودداری کنید. آزمایشات دورهای خود را حتما انجام دهید. درصورت بروز هر گونه بیماری و مراجعه به پزشک حتما پزشک را از مصرف دارو ی ضد انعقاد خود مطلع کنید. دوره درمان خود را با توجه به توصیه های پزشک معالج کامل نمایید. تهیه و تنظیم: مهوش آذری (کارشناس پرستاری)