زخم بستر

1391/4/24 0:0
زخم بستر زخم بستر، زخمي است كه در نواحي تحت فشار بدن ، در بي حركتي مداوم ، به علت كاهش خونرساني موضع ايجاد مي شود. زخم بستر در نقاطی از بدن که فشار وزن بدن بیمار را تحمل می کند دیده می شود. در بیماران بستری در تخت، زخم بستر به طور شایع در لگن، ستون مهره ها، قسمت تحتانی کمر، پاشنه پا، شانه ها، آرنج و باسن ها دیده می شود. این فشار موقتی جریان خون پوست را متوقف می نماید که در نتیجه سلولهای پوستی صدمه دیده و ایجاد زخم می کنند. با برداشتن فشار جریان خونرسانی به پوست بهبود یافته و پوست علائم و نشانه های صدمه را نشان می دهد. در آغاز ممکن است زخم بستر فقط یک لکه قرمز پوستی باشد. علائم علائم اوليه ميتواند شامل: احساس گرمی در ناحيه تحت فشار _ مشاهده قرمزي باشد . پيشگيري پيشگيري از زخم بستر بسيار آسان است . 1- جابجا كردن بيماري كه قادر به حركت نيست روي تشك به 4 طرف طي شبانه روز حداقل هر2ساعت يك بار انجام شود. وقتی بیمار خود را به پهلو می خوابانید بین هر دو زانو بالش نرم قرار دهید تا هر دو پا از هم فاصله داشته باشند. در هنگامی که بیمار خود را به کمر می خوابانید از بادکنک زیر پاشنه پا یا قرار دادن حوله ای که لوله شده زیر ساق پا استفاده کنید تا فشار روی پاشنه پا برداشته شود. در هنگامی که بیمارتان روی کمر خوابیده است زیر سر بیمار خود از بالش نرم و رینگ گرد استفاده کنید. تا فشار از پشت سر بیمار برداشته شود. آرنج بیمار را حرکت دهید تا جلوگیری از فشار در ناحیه آرنج شود. 2- ملافه تشك نبايد خيس باشد. نبايد لیز باشد تا مريض روي آن سر بخورد زيرا باعث اصطكاك پوست و آسيب آن مي شود . نبايد چروك باشد . 3- كنترل مداوم نواحي تحت فشار از نظر حرارت و خونرساني بافت با لمس ناحيه اگر انگشت خود را روي آن كمي فشار داديد و بر داشتيد بايد سريع صورتي شود. 4- روزانه کمر بیمار خود را با آب ولرم تمیز کنید و با قرار دادن کف دست خود به شانه راست بیمار با حرکات دورانی از سمت راست به سمت چپ کمر بیمار را ماساژ دهید. به رنگ پوست دقت کنید در صورتی که پوست قرمز رنگ شده حتما برای 2 ساعت بیمار روی قسمت مخالف بخوابانید 5- استفاده از تشك هاي هوا یا مواج كه فشار را يك نقطه متمركز نمي كنند . درمان پانسمان ویژه نواحی صدمه دیده باعث تسریع بهبود و جداسازی بافت مرده می گردد. در صورتی که بیمار شما زخم بستر دارد باید روزانه پانسمان شود می توانید محل زخم را با سرم نرمال سالین شستشو تمیز کنید لطفا اصلا از محلول بتادین استفاده نکنید مگر برای ضد عفونی اطراف زخم بعد از تمیز کردن زخم و خشک کردن آن می توان از گاز خشک و چسب ضد حساسیت استفاده کرد یا اگر زخم بستر بیمارتان وسیع و دارای ترشحات می باشد از پانسمان آماده کامفیل استفاده کنید در صورتی که می خواهید از پانسمان کامفیل استفاده کنید ابتدا زخم را با سرم نرمال سلین تمیز کنید سپس با گاز خشک کنید سپس پانسمان کامفیل را روی آن قرار دهید تا زمانی که خود کامفیل از زخم جدا نشده می توان از آن استفاده کرد. - تشویق بیمار به خوردن مواد غذایی: رژیم غذایی باید شامل انرژی کافی، پروتئین، کلسیم، روی، میوه ها و سبزیجات تازه باشد. علائم عفونت - خروج چرک از زخم بستر - بوی نامطبوع زخم - احساس درد، گرما، و افزایش قرمزی در پوست اطراف زخم - تب در صورت داشتن علائم فوق حتما به پزشک معالج یا متخصص عفونی مراجعه کنید. با آرزوی سلامتی و تندرستی تهیه و تنظیم: مژگان پاسبانی (کارشناس پرستاری)